Programa de Formação Continuada de Professores em Pesquisa-Ação para Melhoria na Qualidade da Educação Básica FAPEAL/CAPES- MODALIDADE PIBID
	
	FICHA DE INSCRIÇÃO 

	1. INFORMAÇÕES PESSOAIS	
Nome (completo e legível):
	
Data de nascimento:	Naturalidade (Município e UF):
	
RG:	CPF:	
E-mail:
	
Telefones para contato:
	
Nome do Pai:
	
Nome da Mãe:

	2. ENDEREÇO: 	
	Rua:
	
Bairro:
	CEP:	
Cidade:
	Estado:

	3. INFORMAÇÕES ACADÊMICAS	
Ano de ingresso:	Curso:	
Esta cursando o: 1º ano(  )   2º ano(  )   3º ano(  )   4º ano(  )	
Expectativas quanto ao término ou ano de conclusão do Curso:

	INFORMAÇÕES ADICIONAIS
		
1.	Explicite os motivos que o levaram a fazer a inscrição no PIBID do Programa EB CAPES/FAPEAL.

	
2.	Justifique seu interesse em trabalhar futuramente na Educação Básica Pública.

	
3.	De quantas horas, na semana, você dispõe para participar do PIBID?

	
4.	Caso tenha atuado como professor, mencione: nome da escola, cidade, período e quais disciplinas lecionou.

	
5.	Caso participe ou tenha participado de projetos de ensino, pesquisa e/ou extensão, descreva: título do projeto, orientador, período, atividades realizadas e se teve bolsa ou não (em caso positivo, qual a agência/órgão que concedeu a bolsa).

	
6.	Outros comentários ou informações que achar relevantes.

	

Documentos que devem ser anexados a ficha de inscrição:

1)	Currículo Lattes atualizado;
2)	Cópia dos documentos pessoais: RG, CPF, Comprovante de Residência;
3)	Dados Bancários: AGENCIA E CONTA CORRENTE.